前列腺增生的6大并发症

前列腺增生为慢性疗程,易与其他疾病并发.有几种常见的临床并发症,如以.

(1)感染:尿路梗阻容易诱发感染,常会产生膀胱颈、后尿道或膀胱炎症.

(2)急性尿潴留:当增生所致的残余尿逐渐增加,若收到寒冷、饮酒、忍尿或其他可诱发交感神经兴奋的刺激,就会使病人尿急窘迫,不能自行排尿,进一步加重前列腺的充血水肿,而产生急性尿潴留.

(龟头炎)血尿:增生后使覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血,小血管曲张,前列腺尿道和膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉.在膀胱收缩时或许使血管破裂而出血.

(4)膀胱结石:因尿流梗阻,容易产生感染而形成膀胱结石.

(5)尿毒症:当梗阻进一步加重,很容易引发肾积水、肾功能不全,以致呈现尿毒症,还或许呈现肾性高血压.

重度前列腺增生患者,或下尿路症状已明显影响生活质量者可选择手术治疗,尤其是药物治疗成果不佳或拒绝接受药物治疗的患者也能够思考手术治疗.可是手术并发症的问题不容忽视,前列腺增生手术可造成如下并发症的产生:

(1)尿道损伤:在放置切除镜通过尿道进入膀胱的疗程中,有或许损伤尿道并形成假道.插入带有闭孔器的电切镜鞘时,应沿着尿道走行缓慢推进,遇有阻力时,切勿使用暴力,可试着调整推进方向或拔出闭孔器,插入装有窥镜的操作把手,直视下将切除镜鞘置入膀胱.若出血加重,应放弃手术并置入导尿管,或耻骨上膀胱穿刺造瘘,1周后待假道闭合,再择期手术.

(2)出血:可分为术后当日出血和继发性出血.术后当日出血常产生在病人送回病房不久或数小时之内,是TURP手术常遇到的并发症之一,较主要的因素是术中止血不完善.继发性出血多产生在术后1~4周内,出血因素或许系术中静脉窦(丛)被切开,广泛过度电凝烧灼,焦痂创面较大,脱落后出血;或术后不适宜的活动,如骑自行车;或饮酒,进食刺激性食物;或大便秘结,排便用力过度;或前列腺窝感染等.出血后饮水量偏少,即可形成血块,排出困难,较终造成前列腺窝及膀胱不能很好收缩诱发加重出血.除及时补充血容量外,应紧急去手术室,在麻醉下重新放置电切镜,用Ellik排空器清除膀胱内血块,并用电切环除去覆盖在前列腺窝创面上的血凝块,认真电凝止血.同时适当给予止血药物,放人三腔Foley导尿管,接生理盐水冲洗l~2天,并给予抗感染药物.

(6)痔疮、脱肛:排尿困难,腹压增加,容易诱发痔疮和脱肛.

(7)其他并发症:有高血压病史的前列腺增生症病人,因排尿困难,很容易并发脑血管不测和心力衰竭等.有的病人还或许并发肾脏周围炎性浸润,或肾周围脓肿等.